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Plan Flexible | GMM |¿Conoces su oferta de valor?

Plan Flexible, hola cómo estás, muchas gracias por mostrar interés en el seguro de gastos médicos mayores.

En qué consiste el Plan Flexible

Te felicito porque es el primer paso y es lo más responsable que puedes hacer.

En este post te quiero explicar las coberturas, las exclusiones, los periodos de espera, así como ventajas extras que cuenta tu póliza de gastos médicos.

Vamos a empezar con lo que es un seguro de gastos médicos, es un contrato que realizas tú como persona física o como empresa con la aseguradora.

Con el fin de que si tú sufres una enfermedad o algún accidente, la aseguradora se haga cargo de los gastos de hospitalización, así como honorarios médicos y medicamentos que necesites para restablecer tu salud.

Prima del seguro

El contrato se formaliza mediante un pago de prima anual, que será la aportación económica que tú hagas a la aseguradora.

El objetivo es que no pongas en peligro tu patrimonio, este es un instrumento de prevención financiera para que tú no tengas que vender tu coche, tu casa o bien si tienes tus ahorros en el banco no tengas que disponer de ellos para solventar una enfermedad muy cara.

Supongamos que tú no cuentas con bienes como autos o una casa para solventar ese pago, lo que tendrías que hacer sería pedirles dinero a familiares o amigos.

Ahora te voy a explicar los principales beneficios del plan flexible, con que cuenta tu póliza.

Protege Covid-19 desde el día 0

Estos riesgos los va a cubrir desde los primeros 30 días, actualmente ya está protegiendo por riesgo de Covid-19 a partir del día 0 de la contratación.

La protección por Covid-19 es una excelente noticia ya que el costo por especialización de esta enfermedad en promedio está costando 350 mil pesos.

Los gastos cubiertos de esta póliza de gastos médicos van a hacer por concepto de hospitalización, honorarios médicos, medicamentos prescritos por el médico tratante, estudios de laboratorio y tratamientos de radioterapia, quimioterapia entre otros.

Suma asegurada

La suma asegurada va a depender de la que tú elijas, yo te recomiendo que elijas entre 40 y 50 millones.

No tiene caso contratar una suma asegurada mayor, debido a que el importe mayor gastado por una aseguradora en toda la historia es de alrededor de 35 millones de pesos.

Es muy complicado que tú te acabes una suma asegurada de 40 millones estás muy bien asegurado si tú contratas esa suma asegurada.

No impacta tanto en lo que vas a pagar de prima anualmente, lo que sí va a impactar es si tú mueves tu deducible.

Deducible y coaseguro

Los deducibles pueden ser desde 14,000 pesos hasta 162 mil pesos .

Te estoy hablando específicamente de GNP y el coaseguro va de 5% hasta el 20% yo recomiendo elegir el 10%.

Te voy a explicar cómo aplica el deducible y el coaseguro, supongamos que desafortunadamente llega hasta el hospital y la cuenta fue por 100 mil pesos por apendicitis, sabes que tu deducible son 14 mil pesos el remanente entre estos dos son 86 mil y tú debes pagar el 10 por ciento de este remanente que es el coaseguro.

Entonces tu participación final son 14 mil deducible más 8 mil 600 de coaseguro en total son 22 mil seiscientos, GNP va a pagar 77 mil 400.

Ayuda de Maternidad

Esta póliza también va a cubrir maternidad, este beneficio tiene 10 meses de tiempo de espera a partir de la contratación de la póliza.

La ayuda de maternidad que te ofrecemos en este momento es para plan flexible cuarzo con 26 mil pesos y para el flexible ambar es de 31 mil pesos.

Lo interesante es que tu bebé nace asegurado y si tienes alguna complicación en el embarazo ahí es donde va a entrar tu cobertura de gastos médicos mayores.

Recientemente tuvimos el caso de un bebé que nació prematuro, estuvo alrededor de seis semanas en la incubadora en el hospital ángeles y bueno, la cuenta fue de millón y medio de pesos aproximadamente.

Asistencia para viajes

También contamos con una cobertura que se llama asistencia en viajes, esta cobertura te dará apoyo para resolver problemas en cuanto a fallecimiento o enfermedad cuando tú te encuentres de viaje.

Membresía Dental

También esta póliza de gastos médicos tiene una membresía dental, en donde tienes dos limpiezas al año con Dentalia, además tienes descuento en todos sus tratamientos.

Asistencia Médica vía Telefónica

Contarás también con asistencia médica vía telefónica, si tienes algunos síntomas que pueden asesorar telefónicamente sin ningún costo y en caso de que lo requieras, podrán enviar a un doctor a tu domicilio con un costo de consultas de 500 pesos

De ser necesario pueden enviar una ambulancia para que vayan por ti y te llevan al hospital.

Muy poca gente sabe que tiene estos beneficios y también te pueden cubrir un servicio al año de cerrajería, electricidad, plomería y hasta dos eventos al año con una combinación máxima de 600 pesos.

Plan Flexible

Asistencia funeraria

También contará con asistencia familiar, asistencia funeraria que te pueden dar hasta 15 mil pesos en caso de fallecimiento o bien te pueden dar apoyo telefónico en cuanto a asistencia educativa, tanatología, asistencia legal y en dispositivos digitales, así como asistencia nutricional y psicológica sin costo.

Exclusiones

Ahora vamos a lo complicado, cuáles son las exclusiones, bueno esto no te va a cubrir,:

  • Preexistencias
  • Tratamientos dietéticos
  • Enfermedades que hayan iniciado en los primeros 30 días de la contratación de tu póliza con la excepción de Covid-19

Las enfermedades de tipo psicológico y psiquiátrico, como toda póliza de gastos médicos cuenta con periodo de espera para ciertas enfermedades.

Esto lo vas a encontrar en cualquier aseguradora, en el caso de GNP, son seis meses de espera para:

  • Leucemia
  • Células madre
  • Padecimientos congénitos
  • Trasplante de corazón
  • Parto normal o cesárea
  • Un año de espera para cáncer del aparato respiratorio y digestivo
  • Dos años para rodilla, nariz, espalda, senos paranasales, amígdalas, adenoides, enfermedades prostáticas, ginecológicas, cataratas, limpias y renal, enfermedades ácido pépticas, columna vertebral, con excepción de emergencias y VIH.
  • Cuatro años de espera en el caso de rodilla y columna vertebral sólo se considera una emergencia cuando haya una fractura o politraumatismo.
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